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Home > 병원소개 > 비급여항목 및 비용 |
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비급여항목 및 비용
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행위료
| 중분류 |
소분류 |
진료비용항목 |
항목별가격정보(단위:원) |
특이사항 |
최종변경일 |
| 코드 |
명칭 |
구분 |
비용 |
최저비용 |
최고비용 |
치료
재료대
포함여부 |
약제비
포함여부 |
| 상급병실료(차액) |
상급병실료(차액) |
ABZ010001 |
1인실 |
상급병실 |
100,000 |
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21.04.01 |
| 검사료 |
감염검사 |
D6620 |
SARS-CoV-2 항원검사 [일반면역검사]-간이검사 |
1회 |
20,000 |
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23.01.01 |
| 검사료 |
감염증 기타 검사 |
CZ3940000 |
인플루엔자 A·B 바이러스 항원검사[현장검사] |
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25,000 |
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21.04.01 |
| 초음파 검사료 |
초음파 검사료 |
EB4660000 |
근골격, 연부-관절 초음파-견관절(편측) |
1회 |
50,000 |
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21.04.01 |
| 초음파 검사료 |
초음파 검사료 |
EB4630000 |
근골격, 연부-관절 초음파-주관절 |
1회 |
50,000 |
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23.07.01 |
| 초음파 검사료 |
초음파 검사료 |
EB4610000 |
근골격,연부-관절 SONO-손가락(편측) |
편측 |
50,000 |
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| 초음파 검사료 |
초음파 검사료 |
EB4620000 |
근골격, 연부-관절 SONO-발가락(편측) |
편측 |
50,000 |
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| 초음파 검사료 |
초음파 검사료 |
EB4640000 |
근골격, 연부-관절 SONO-슬관절(편측) |
편측 |
50,000 |
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| 초음파 검사료 |
초음파 검사료 |
EB4650000 |
근골격, 연부-관절 SONO-고관절(편측) |
편측 |
50,000 |
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| 초음파 검사료 |
초음파 검사료 |
EB4670000 |
근골격, 연부-관절 SONO-손목관절(편측) |
편측 |
50,000 |
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| 초음파 검사료 |
초음파 검사료 |
EB4680000 |
근골격, 연부-관절 SONO-발목관절(편측) |
편측 |
50,000 |
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| 초음파 검사료 |
초음파 검사료 |
EB4700000 |
근골격, 연부-연부조직SONO-일반 |
편측 |
50,000 |
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| 초음파 검사료 |
초음파 검사료 |
EB4020000 |
SONO GUIDE 단순초음파(Ⅱ) |
편측 |
30,000 |
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| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE1010001 |
MRI-기본검사(뇌) |
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450,000 |
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
RHE135 |
Brain MRA |
|
450,000 |
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE1090000 |
MRI-기본검사-(척추-경추) |
|
450,000 |
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE1100000 |
MRI-기본검사-(척추-흉추) |
|
450,000 |
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE1110000 |
MRI-기본검사-(척추-요천추) |
|
450,000 |
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE1150000 |
MRI-기본검사-(근골격계-견관절) |
편측 |
450,000 |
|
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE1160000 |
MRI-기본검사-(근골격계-주관절) |
편측 |
450,000 |
|
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE1170000 |
MRI-기본검사-(근골격계-수관절) |
편측 |
450,000 |
|
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE1180000 |
MRI-기본검사-(근골격계-고관절) |
편측 |
450,000 |
|
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE1190000 |
MRI-기본검사(근골격계-천장골관절) |
편측 |
450,000 |
|
|
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE1200000 |
MRI-기본검사-(근골격계-슬관절) |
편측 |
450,000 |
|
|
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE1210000 |
MRI-기본검사(근골격계-발목관절) |
편측 |
450,000 |
|
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE1220000 |
MRI-근골격계(관절외 상지) |
편측 |
450,000 |
|
|
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE1230000 |
MRI-근골격계(관절외 하지) |
편측 |
450,000 |
|
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE1280001 |
MRI-기본검사(복부-골반) |
편측 |
450,000 |
|
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE2200000 |
knee MRI&Enhance |
편측 |
550,000 |
|
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여
조영제포함 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE222 |
humus MRI&Enhance |
편측 |
550,000 |
|
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여
조영제포함 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE2230000 |
Femur MRI&Enhance |
편측 |
550,000 |
|
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여
조영제포함 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE2150000 |
Shoulder MRI&Enhance |
편측 |
550,000 |
|
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급여인정 기준 외 실시한경우 비급여
조영제포함 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
|
Shoulder MRA |
편측 |
500,000 |
|
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|
조영제포함 |
24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
|
MRI(단순수술후) |
|
250,000 |
|
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24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
|
MRI(2부위) |
|
670,000 |
|
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24.10.01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
자기공명영상진단료(MRI) |
HE217 |
wrist MRI&Enhance 편측 |
|
550,000 |
|
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|
조영제포함 |
25.04.17 |
| 주사료 |
주사료 |
3Z5201109 |
예방접종-인플루엔자-플루아릭스테트라프리필드시린지 |
|
35,000 |
|
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21.04.01 |
| 주사류 |
주사류 |
3Z5201106 |
지씨플루쿼드리밸트르리필드시린지주 |
|
40,000 |
|
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|
0.5ML |
|
| 이학요법료 |
기타 이학요법료 |
MX122 |
도수치료 [1일당] |
|
70,000 |
|
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단순도수치료 |
23.01.01 |
| 이학요법료 |
기타 이학요법료 |
MX122 |
복합도수치료 [1일당] |
|
90,000 |
|
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23.01.01 |
| 이학요법료 |
기타 이학요법료 |
MX1220000 |
도수치료(측만증재활) |
|
70,000 |
|
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23.01.01 |
| 이학요법료 |
기타 이학요법료 |
MY142 |
증식치료-사지관절부위 |
|
30,000 |
|
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21.04.01 |
| 이학요법료 |
기타 이학요법료 |
MZ007 |
신장분사치료 |
|
20,000 |
|
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21.04.01 |
| 처치 및 수술료 등 |
근골 |
SZ0840000 |
체외충격파치료[근골격계질환] |
1회 |
70,000 |
|
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21.04.01 |
| 입원환자 식대 |
입원환자 식대 |
Y2300 |
기본식사-일반식(1식당)-병원,요양병원,치과병원,한방병원 |
|
5,000 |
|
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21.04.01 |
| 입원환자 식대 |
입원환자 식대 |
|
밥(공기) |
1개 |
1,000 |
|
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21.04.01 |
치료재료
| 중분류 |
진료비용항목 |
항목별가격정보(단위:원) |
특이사항 |
최종변경일 |
| 코드 |
명칭 |
구분 |
비용 |
최저비용 |
최고비용 |
| 내시경적 식도 또는 위 정맥류 치료용/(비흡수성)색전물질 |
BB3001BP |
HISTOACRYL 1050060 |
|
100,000 |
|
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21.04.01 |
| 인체조직유래 2차 가공뼈 |
BC0103BU |
RAFUGEN DBM GEL PRO |
|
700,000 |
|
|
|
21.04.01 |
| 인체조직유래 2차 가공뼈 |
BC01010KJ |
DEMIOS 5cc |
|
2,500,000 |
|
|
|
|
| 보조기 |
BC1201EF |
GIPSHOE WALKER |
개당 |
200,000 |
|
|
|
21.04.01 |
| 압박고정용 치료재료 |
BC1215RE |
DR-ELBOW(DR-E019) |
개당 |
40,000 |
|
|
|
21.04.01 |
| 척추경막외 유착방지제 |
BF0101BA |
Megabarry |
|
300,000 |
|
|
|
23.01.01 |
| 배액관 고정용판 |
BJ1000JN |
픽세이션 |
|
10,000 |
|
|
|
21.04.01 |
| 배액관 고정용판 |
BJ1000VO |
CARE-FIX |
|
30,000 |
|
|
|
21.04.01 |
| 배액관 고정용판 |
BJ1001BX |
S-FIX PLUS |
|
2,500 |
|
|
|
21.04.01 |
| 배액관 고정용판 |
BJ1004BL |
BNG FIX |
|
10,000 |
|
|
|
21.04.01 |
| 배액관 고정용판 |
BJ1004JP |
PENKO CLIP HEAT |
|
100,000 |
|
|
|
21.04.01 |
| 압박고정용 (탄력반창고) |
BK7000GS |
PLIO |
|
30,000 |
|
|
|
21.04.01 |
| 자착성(탄력)붕대 |
BK7100GQ |
SPOBAND |
|
30,000 |
|
|
|
21.04.01 |
| 자착성(탄력)붕대 |
BK7101TI |
VENDARI HAFT |
|
|
4,000 |
7,000 |
|
21.04.01 |
| 자착성(탄력)붕대 |
BK7101XV |
PRELOCKT |
|
100,000 |
|
|
|
|
| 자착성(탄력)붕대 |
BM7100TF |
HC코반밴드 |
|
20,000 |
|
|
|
|
| 자착성(탄력)붕대 |
BK7100AE |
그린CB밴드(S)G-SA |
|
100,000 |
|
|
|
|
| 자착성(탄력)붕대 |
BK7100HY |
HYCB 4"/6" |
|
20,000 |
|
|
|
25.03.01 |
| 연조직 재건용 |
BM2601MS |
테라젠(TERAGEN), 마이젠(MYGEN) |
|
700,000 |
|
|
|
21.04.01 |
| 연조직 재건용 |
BM2600RH |
인콜(INCOL) |
|
1,000,000 |
|
|
|
25.02.01 |
| 연조직 재건용 |
BM2600AR |
POLYGEN(2*1) |
|
2,000,000 |
|
|
|
26.04.24 |
| 합성거즈 드레싱류 |
BM5013BL |
슈퍼크린 |
|
500 |
|
|
|
21.04.01 |
| 합성거즈 드레싱류 |
BM5019HF |
네오드레싱 |
|
|
700 |
2,000 |
|
21.04.01 |
| 드레싱 고정류 |
BM5101LX |
3M SOFT CLOTH WITH LINER |
10M |
19,800 |
|
|
|
21.04.01 |
| 드레싱 고정류 |
BM5101UY |
씨에스소프트픽스 |
|
2,000 |
|
|
|
21.04.01 |
| 드레싱 고정류 |
BM5100JN |
MFSH |
|
60,000 |
|
|
|
23.01.01 |
| 드레싱고정류(카테터고정용/드레싱목적사용시비급여제외) |
BM5102SZ |
이지픽스아이 |
|
3,000 |
|
|
|
|
| 동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외) |
BTS01079 |
MYDERM IMPLANT |
|
2,000,000 |
|
|
|
21.04.01 |
|
|
알루미늄 목발 |
1set |
30,000 |
|
|
|
21.12.01 |
|
|
쇄골팔자붕대 |
|
25,000 |
|
|
|
21.04.01 |
|
|
석고슈트 |
개당 |
12,000 |
|
|
|
21.04.01 |
|
|
필라델피아 보조기 |
개당 |
60,000 |
|
|
|
21.04.01 |
|
|
팔걸이 |
|
5,000 |
|
|
|
21.04.01 |
|
|
L-sling 어깨보조기 |
|
140,000 |
|
|
|
21.04.01 |
|
|
밸포밴드 |
|
20,000 |
|
|
|
21.04.01 |
|
|
손가락보호대 |
|
10,000 |
|
|
|
21.04.01 |
|
|
목보호대(단순) |
|
15,000 |
|
|
|
21.04.01 |
|
BM5007RQ |
endotra gel(피부보호제) |
|
30,000 |
|
|
|
|
|
BM5100LJ |
키오딤플러스 |
|
150,000 |
|
|
|
23.01.01 |
|
641000010 |
Duraprep(소독제) |
|
40,000 |
|
|
|
|
| 유착방지제 |
BF0101VT |
하이배리 1.5CC |
|
300,000 |
|
|
|
|
| 피부보호제 |
BM2000SB |
셀스카 |
|
15,000 |
|
|
|
|
| 드레싱고정류 |
BM5100YU |
멸균EB |
|
10,000 |
|
|
|
23.01.01 |
| 드레싱고정류 |
BM5101AP |
Dressing Fix |
|
3,000 |
|
|
|
23.01.01 |
| 연조직 재건용 |
BM2602LN |
P-STOP ADVANCE |
|
300,000 |
|
|
|
|
|
BC1201JO |
TONIC BAND (일회용밴드) |
|
100,000 |
|
|
|
|
|
BM2001CT |
SILFLEX 5cm*7cm |
|
20,000 |
|
|
|
|
| 압박고정용 치료재료 |
BC1000VO |
STARSLEEVE(전규격) |
|
140,000 |
|
|
|
|
| 드레싱 고정류 |
BM510KH |
픽스롤부직반창고(O-S) |
|
30,000 |
|
|
|
|
|
059600681 |
리포타손주(덱사메타손팔미테이트) 1mL |
|
50,000 |
|
|
|
|
| 콜라겐함유 창상치유촉진드레싱류 |
BM5301TJ |
콜라폼A |
|
200,000 |
|
|
급여기준외비급여 |
|
| 일체형니들필터/기타형필터 |
M1102035 |
Filter syringe(전규격) |
|
1,120 |
|
|
급여외기준비급여 |
|
| 동종진피 |
BTS01025 |
ENDERM LINK(이엔덤링크) |
|
2,000,000 |
|
|
|
|
| 처치 및 수술료 |
HSZ085D |
자가골수 농축물 줄기세포치료 |
|
2,970,000 |
|
|
TriCell BMC KIT 재료대포함 |
|
|
BM5113AM |
뉴플러스투명반창고 |
|
2,000 |
|
|
|
|
|
BM5110BL |
BNG FIXMARKING PEN |
|
10,000 |
|
|
|
|
|
BM2001TM |
Finger Roll Splint |
|
10,000 |
|
|
|
|
|
BK7002NC |
stockinet 4inch |
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30,000 |
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680300162 |
비디클로라프렙외용액
(소독제) |
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40,000 |
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K920507 |
TAP SEAL(비침습적 지혈용(패드형) |
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30,000 |
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급여기준외 |
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| 드레싱 고정류 |
BM5104SZ |
이지픽스엔 |
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30,000 |
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24.06.12 |
| 흉터관리재료 |
BM5000FF |
써지큐어 5g |
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80,000 |
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24.06.26 |
| 상처고정 및 보호용 |
BM2005SZ |
이지플러스실리콘밴드 |
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100,000 |
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24.06.19 |
| 행위료 |
SZ6340000 |
경피적 경막외강 신경성형술 |
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3,000,000 |
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(ST REED PLUS(BJ4807RA +INDIGO치료대를 위한 1Level 비용포함) |
25.06.25 |
| 행위료 |
SZ6340000 |
경피적 경막외강 신경성형술 |
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2,500,000 |
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(ST REED PLUS(BJ4807RA 치료대를 위한 1Level 비용포함) |
25.06.25 |
| 행위료 |
SZ6340000 |
경피적 경막외강 신경성형술 |
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2,000,000 |
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(INDIGO 치료대를 위한 1Level 비용포함) |
25.06.25 |
| 행위료 |
HS958 |
(신의료) PRP자가 혈소판풍부혈장 관절강내주사 |
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325,000 |
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TriCell PRP KIT 재료대포함 |
25.07.29 |
| 예방접종료 |
3Z5200000 |
지씨플루프리필드리시린지주 |
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30,000 |
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0.5ML/계절한정 |
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| 행위료 |
BTS01514 |
SUREDERM REPAIR |
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2,500,000 |
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동종진피 |
26.04.11 |
상처고정 및 보호용
(카테터 고정용 제외) |
BM2002DO |
SILGRIP(IR TUBE-Linvatec Type) |
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200,000 |
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25.11.25 |
| 연조직 재건용 |
BM2600AD |
REGENETEN se REGENETEN Anchor set |
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12,000,000 |
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25.12.24 |
약제비
| 진료비용항목 |
항목별가격정보(단위:원) |
특이사항 |
최종변경일 |
| 코드 |
명칭 |
비용 |
| 669906221 |
바이타디주(콜레칼시페롤)(1밀리리터) |
30,000 |
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21.04.01 |
| 645100110 |
뉴트리헥스 250ml |
60,000 |
영양제 |
23.01.01 |
| 053300140 |
아데노피주(아데노신트리포스페이트이나트륨삼수화물)(2밀리리터) |
25,000 |
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21.04.01 |
| 654802110 |
액상하이랙스주(히알루로니다제)(0.5밀리리터) |
50,000 |
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21.04.01 |
| 640006700 |
오마프원페리주(362밀리리터) |
80,000 |
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21.04.01 |
| 622900010 |
카티스템(동종제대혈유래중간엽줄기세포)(1.5밀리리터) |
9,000,000 |
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23.01.01 |
| 684900010 |
카티젤겔(리도카인염산염수화물) |
15,000 |
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21.04.01 |
| 662800061 |
플라센텍스주(폴리데옥시리보뉴클레오타이드나트륨)(3밀리리터) |
80,000 |
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21.04.01 |
| 650003030 |
플루아릭스테트라프리필드시린지(인플루엔자분할백신)(0.5밀리리터) |
35,000 |
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21.04.01 |
| 646601401 |
플로실 헤모스태덕 매트릭스 5ml |
1,000,000 |
지혈제 |
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| 645604001 |
노트롬액 3ml |
5,000 |
혈액응고저지제 |
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| 655501751 |
브리디온주2ml |
249,300 |
|
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| 670800291 |
포스테오주(한국릴리) |
456,902 |
|
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| 640007291 |
아세트펜프리믹스주 |
20,000 |
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| 649803851 |
펜타닐500/10ml |
19,908 |
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| 647801080 |
삼진타우로린주사2% |
120,000 |
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| 66500311 |
맥시제식주 100ml/B |
60,000 |
114제제 |
2026.04.21 |
| 645103360 |
뉴트리헥스 100ML |
30,000 |
아미노산제 |
2026.04.17 |
| 690300381 |
멀티블루5주 10ML |
30,000 |
미네랄주사 |
2026.04.17 |
제증명수수료
| 진료비용항목 |
항목별가격정보(단위:원) |
특이사항 |
최종변경일 |
| 코드 |
명칭 |
구분 |
비용 |
| PDE010001 |
영문 일반진단서 |
|
20,000 |
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19.04.01 |
| PDZ010000 |
일반진단서 |
|
20,000 |
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21.04.01 |
| PDZ010002 |
근로능력평가용진단서 |
|
10,000 |
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21.04.01 |
| PDZ020001 |
상해진단서(3주미만) |
|
100,000 |
|
23.01.01 |
| PDZ020002 |
상해진단서(3주이상) |
|
150,000 |
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21.04.01 |
| PDZ030000 |
사망진단서 |
|
10,000 |
|
21.04.01 |
| PDZ070003 |
후유장애진단서 |
|
100,000 |
|
21.04.01 |
| PDZ080000 |
병무용진단서 |
|
20,000 |
사진2매 |
21.04.01 |
| PDZ090002 |
입퇴원확인서 |
|
3,000 |
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21.04.01 |
| PDZ090004 |
통원확인서 |
|
3,000 |
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21.04.01 |
| PDZ090007 |
진료확인서 |
|
3,000 |
보험사등 |
21.04.01 |
| PDZ100000 |
국민연금 장애심사용진단서 |
|
15,000 |
|
21.04.01 |
| PDZ110004 |
진료기록(영상)-CD |
|
10,000 |
|
21.04.01 |
| PDZ110101 |
진료기록사본-1~5매 |
|
1,000 |
|
21.04.01 |
| PDZ110102 |
진료기록사본-6매 이상 |
|
100 |
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21.04.01 |
| PDZ140001 |
향후진료비추정서-천만원미만 |
|
50,000 |
|
21.04.01 |
|
향후진료비추정서-천만원이상 |
|
100,000 |
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|
| PDZ160000 |
제증명서사본 |
|
1,000 |
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21.04.01 |
|
(동)장애정도심사용진단서 |
|
15,000 |
신체적장애 |
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